(親子レース・４時間チームエンデューロ)　どちらかを○で囲んでください。

チーム名　　　　　　　　　　　　　　連絡先ＴＥＬ　　　　　　　　　　　　

◎代表者を一番上に記入し、チーム名も必ず記入して下さい。尚、順番は走行順ではありません。

　チームエンデューロ時の小学生はショートコースになります。“小”に○を付けてください。

誓 約 書

　私はＭＴＢが如何に危険であるかを知っています。レースに参加するにあたり、関連して起きた事故で死亡、負傷、

損害を受けた場合や、他者に与えた場合にも、主催者や関係者に対して損害保険以外の請求をせず、自己の責任に

おいて処理する事を誓います。また、参加費は企画中止以外、如何なる場合においても返還請求を致しません。企画

参加中はモラルの向上に勤め、スポーツマンにあるまじき行為や、自然破壊等の恥ずべき行為を行わないことを誓い

ます。誓約違反の場合は、主催者の指示により参加の停止、降格、退場等の処置についても従うことを誓います。

  参加者氏名　　　　　　　　　　　印　　　　　　　　　　印　　　　　　　　　　印　　　　　　　　　　印

  保護者氏名　　　　　　　　　　　印　　　　　　　　　　印　　　　　　　　　　印　　　　　　　　　　印